Infección de orina durante el embarazo: características, prevención y tratamiento

Como prometimos en la entrada dedicada a la prueba diagnóstica del urocultivo, hoy vamos a conocer más en detalle en qué consiste la infección de orina, por qué es tan recurrente durante el embarazo, como prevenirla y su tratamiento.

La infección de orina se produce cuando en el tracto urinario un número de bacterias supera el umbral en el que se establecen colonias y pueden causar un problema para la salud. Entre el 80 y el 90% de las infecciones de orina las produce la bacteria Escherichia Coli, la bacteria más abundante en nuestro ecosistema digestivo.

¿Por qué las mujeres embarazadas sufren más infecciones de orina?

Durante el embarazo, se produce una serie de cambios fisiológicos que hacen más probable la infección. Por un lado aumenta la secreción de estrógenos y glucosa en la orina, aumentando su pH. También aumenta el volumen de la vejiga, se produce un mayor reflujo vesicouretral y la micción se produce más lentamente debido al estrechamiento de la uretra.

Tipos de infección de orina durante el embarazo

Se pueden clasificar tres tipos de infección de orina durante el embarazo:

• La bacteria asintomática o bacteriuria asintomática, es la colonización de bacterias sin que se produzca sintomatología. A pesar de no presentar sintomatología, es muy importante detectarla y tratarla adecuadamente ya que puede llevar a una pielonefritis, además, se ha demostrado que este tipo de infecciones pueden provocar parto prematuro o reducir el peso del bebé al nacer.

• La cistitis, es el tipo de infección de orina que se desarrolla sin que haya existido una infección de bacteriuria asintomática previa. Esta infección presenta una sintomatología consistente en dolor durante la micción, realizar muchas micciones de escasa cantidad, incontinencia, orina con mal olor y sangre en orina.

• La pielonefritis aguda es un tipo de infección urinaria que con frecuencia se produce posteriormente a una infección del tipo bacteriuria asintomática. Es la más grave de las infecciones urinarias, suele producirse durante el tercer trimestre de embarazo y las mujeres con malformaciones en el tracto urinario o inmunodeprimidas son las más vulnerables. La sintomatología es la misma que la cistitis, pudiendo presentar, además, fiebre dolores lumbares, sudoración y escalofríos.

Prevención

Existen algunas medidas que pueden tomarse para prevenir las infecciones urinarias:

• Lo más importante es mantener la higiene en la zona genital, limpiándolo con jabón y agua después de cada micción y tanto antes como después de mantener relaciones sexuales.

• Beber mucha agua y miccionar frecuentemente es una medida preventiva para la infección de orina. Es importante no aguantarse las ganas de miccionar ya que mientras acumulamos orina en la vejiga las bacterias pueden reproducirse más rápidamente.

•  Por último, existen estudios que demuestran un efecto preventivo en el consumo de arándano rojo con respecto a la aparición de infecciones de orina.

Tratamiento

Las infecciones de orina durante el embarazo deben tratarse inmediatamente por los riesgos que conlleva para nuestra salud pero, sobretodo, para la del feto.

Para tratar las infecciones de orina se administra durante una semana amoxicilina con ácido clavulánico 3 veces al día por vía oral. En los casos de pielonefritis aguda se debe ingresar a la mujer y aplicar el mismo tratamiento por vía intravenosa.

Deben realizarse comprobaciones mediante ecografía para comprobar que la infección no ha afectado a la salud del feto.

Pruebas diagnósticas: el urocultivo

Buenos días queridos lectores y lectoras del blog. Hoy continuamos con la serie de entradas dedicadas a las pruebas diagnósticas que se realizan durante el embarazo hablando sobre el diagnóstico de una enfermedad muy recurrente en las embarazadas, la infección de orina.

Hoy hablaremos de su detección únicamente, dejamos pendiente para una entrada futura hablar de la infección de orina en sí y de su tratamiento durante el embarazo.

Durante el embarazo, como ya comentamos, es más frecuente padecer infecciones de orina. Muchas veces estas infecciones pasan desapercibidas o no se les da la debida importancia. Hay que tener en cuenta que es muy importante detectar estas infecciones ya que pueden ocasionar problemas en el embarazo. La infección de orina aumenta las posibilidades de padecer un parto prematuro.

Por este motivo se recomienda hacer un urocultivo en una etapa temprana del embarazo, en el primer trimestre. Si este cultivo diese negativo, no sería necesario realizar más urocultivos durante todo el embarazo.

La muestra de orina debe contaminarse lo menos posible, por eso es necesario seguir unos procedimientos específicos para obtener la muestra:

1. Realizar un lavado de manos según las recomendaciones de la OMS.

1. Situarse sobre el vidé o la ducha de pie con las piernas abiertas.
2. Separar con una mano los labios de la vulva y con la otra limpiar con una gasa enjabonada los genitales externos siempre desde delante hacia atrás.
3. Enjuagar la zona.
4. Orinar separando los labios externos de manera que la orina no los toque.
5. Desechar el primer chorro de orina.
6. Recoger el segundo chorro de orina en un recipiente estéril.
7. Guardar enseguida el recipiente en la nevera. La muestra no debe mantenerse nunca a temperatura ambiente durante un tiempo mayor a dos horas hasta la realización del cultivo.

Existe una probabilidad muy alta de que se de un falso positivo en caso de no seguir estos pasos, con lo cual, es muy importante realizar la muestra correctamente, por mucho que en el centro de salud nos inviten a realizarlo en el aseo público. Es probable que el profesional sanitario no sea consciente de la necesidad de realizar este procedimiento por lo que, para tener un resultado lo más fiable posible, debemos coger el bote y realizar la muestra en casa siguiente estos pasos.

Si el resultado del urocultivo resulta negativo, es importante mantener la higiene genital durante todo el embarazo como medida preventiva. En otra entrada futura hablaremos del tratamiento que debe realizarse en caso de que el resultado sea positivo y de las medidas preventivas a seguir.

Esperamos que la entrada de hoy les haya servido de ayuda. Les recomendamos seguir atentas a las entradas de los próximos días, donde seguiremos explicando otras pruebas diagnósticas que se realizan durante el embarazo.